Hiponatremia en pacientes geriátricos con insuficiencia cardiaca / Hyponatremia in geriatric patients with heart failure

Introducción: La hiponatremia es la alteración electrolítica más frecuente en el paciente geriátrico. Existen evidencias que la asocian a un peor pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca. Objetivo: Caracterizar los pacientes geriátricos ingresados con hiponatremia al ingreso e insuficiencia cardíaca. Método: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo durante el año 2018 en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Calixto García que incluyó 260 pacientes con insuficiencia cardíaca e hiponatremia al ingreso. Para el análisis estadístico de los datos reutilizaron la prueba de chi cuadrada y el análisis multivariado de ANOVA para la asociación entre variables. Resultados: La edad media fue 72,6 ± 8,2, predominaron las mujeres (55,0 por ciento). Prevaleció la puntuación de Charlson 3-4 (33,8 por ciento), la fracción de eyección conservada, 70,8 por ciento; clase funcional III, 33,8 por ciento; estadía menor a 6 días, 43,1 por ciento y fallecieron 51,9 por ciento de la muestra estudiada. Se asociaron significativamente con la mortalidad al egreso, el índice de comorbilidad y la clase funcional III-IV, p< 0,05. Conclusiones: Existe una elevada mortalidad en pacientes geriátricos hospitalizados por insuficiencia cardiaca e hiponatremia al ingreso asociada a la presencia de comorbilidad y a la clasificación de la insuficiencia cardiaca(AU)

Introduction: Hyponatremia is the most frequent electrolyte alteration in geriatric patients. There is evidence that associates it with a worse prognosis in patients with heart failure. Objective: To describe geriatric patients admitted with hyponatremia on admission and heart failure. Method: A descriptive, longitudinal and prospective study was carried out in 2018 at Calixto García Surgical Clinical University Hospital, including 260 patients with heart failure and hyponatremia on admission. For the statistical analysis of the data, they reused the chi-square test and the multivariate analysis of ANOVA for the association between variables. Results: The mean age was 72.6 ± 8.2, women predominated (55.0 percent). Prevalence was observed in the Charlson score 3-4 (33.8 percent), the ejection fraction preserved (70.8 percent); functional class III was 33.8 percent; 43.1 percent stayed less than 6 days and 51.9 percent of the sample studied died. They were significantly associated with mortality at discharge, the comorbidity index and functional class III-IV, p <0.05. Conclusions: There is a high mortality in geriatric patients hospitalized for heart failure and hyponatremia on admission associated with the presence of comorbidity and the classification of heart failure(AU)

Adherencia terapéutica en hipertensos con incremento matutino de la presión arterial / Therapeutic adherence in hypertensive patients with morning hypertension

Introducción: El incremento matutino de la presión arterial detectado por monitoreo ambulatorio se asocia a daño de órgano blanco y a una mayor incidencia de eventos cardiovasculares. Objetivo: Determinar la adherencia terapéutica en hipertensos con incremento matutino de la presión arterial. Métodos: Se realizó un estudio transversal en 195 pacientes hipertensos ingresados en el servicio de medicina interna del Hospital Universitario Calixto García en el año 2018. Estos mostraron incremento matutino de la presión arterial y se valoró la adherencia terapéutica mediante el test de cumplimiento autocomunicado de Morisky-Green-Levine. Las variables identificadas como predictores relevantes de no adherencia fueron introducidas en un modelo multivariado de regresión logística. Resultados: 63,6 por ciento de los pacientes con incremento matutino de la presión fueron no adherentes, predominaron los pacientes del sexo masculino, 71,6 por ciento. El 84,0 por ciento (p=0,00) de los no adherentes ingerían de 3 a 4 fármacos antihipertensivos, 90,2 por ciento (p=0,00) tomaban 3 o más dosis. 50,5 por ciento de los pacientes tenía un diagnóstico de más de 5 años. Conclusiones: Los pacientes con incremento matutino de presión arterial se caracterizaron por ser no adherentes a la terapéutica antihipertensiva(AU)

Introduction: The morning hypertension detected by ambulatory monitoring is associated with target organ damage and a higher incidence of cardiovascular events. Objective: To determine the therapeutic adherence in hypertensive patients with a morning hypertension. Methods: A cross-sectional study was carried out in 195 hypertensive patients admitted to the internal medicine service at Calixto García University Hospital in 2018. They showed a morning increase of blood pressure and therapeutic adherence was assessed using the self-reported compliance test by Morisky-Green-Levine. The variables identified as relevant predictors of non-adherence were entered in a multivariate logistic regression model. Results: 63.6 percent of the patients with morning hypertension were non-adherent. Male patients predominated. 71.6 percent 84.0 percent (p = 0.00) of the non-adherents had 3 to 4 antihypertensive drugs, 90.2 percent(p = 0.00) took 3 or more doses. 50.5 percent of the patients were diagnosed for more than 5 years. Conclusions: Patients with morning hypertension were described as non-adherent to antihypertensive therapy(AU)